MYOMLARÂÂ
Rahimde ur dendiÄŸinde akla ilk gelen myomlardır. Myomlar ya da halk arasında söylendiÄŸi ÅŸekilleriyle miyom, miyon ya da miyomlar rahim ve rahim aÄŸzında görülebilen, düz kas dokusundan geliÅŸen selim (iyi huylu) tümöral yapılardır. Genellikle yuvarlak ve pembemsi renktedirler ve rahim içinde her yerde bulunabilirler. OtuzbeÅŸ yaşın üzerindeki kadınların % 20’sinde rahimde ur (myom ya da miyom) görülmektedir. Yani aslında oldukça sık rastlanan oluÅŸumlardır. ÂÂ
Myonlara en çok 35-45 yaÅŸ grubu kadınlarda rastlanır. Ergenlik döneminde görülmesi çok ender bir durumdur. Yine menopoz döneminde de myom görülme sıklığı düşüktür ve doÄŸurganlık yaÅŸlarında miyom tanısı almış çoÄŸu kadında menopoza girdiklerinde myom boyutlarında küçülme ve ÅŸikayetlerde gerileme görülür. ÂÂ
Neden Myom OluÅŸur ?
Myomun oluÅŸumundaki mekanizmalar tam olarak açıklık kazanmamış olsa da, geliÅŸme-büyümesinde östrojenin (kadınlık hormonunun) yer aldığı gösterilmiÅŸtir. Genel olarak myomlarda % 0.5 oranında kanser geliÅŸim olasılığı olduÄŸu kabul edilmekle birlikte, birçok çalışmada bu oranın çok daha düşük olduÄŸu görülmüştür.ÂÂ
Yani myomu olan kadınların telaÅŸlanmalarına gerek yoktur.ÂÂ
Myomun yol açtığı şikayetler nelerdir?
Myomlar sıklıkla belirti vermezler. Bazen jinekolojik muayeneler esnasında tamamen tesadüfen de tespit edilirler. Ancak; çoÄŸu zaman büyüme ve yerleÅŸimleriyle orantılı olarak ÅŸu bulguları verebilirler; ÂÂ
Adet kanamalarının fazla olması ve uzun sürmesi
Adet arası dönemde ara kanamalar
Fazla miktarda kanamalara bağlı kansızlık oluşması
İdrar torbasına bası nedeniyle sık sık idrara çıkma
Barsaklara bası yaparak kabızlığa neden olma
Karında büyüme veya şişlik, ele gelen kitle
Adet dönemlerinde yada cinsel ilişki sırasında kuyruk sokumuna doğru ağrı
Tüplerin yada rahmin aÄŸzını kapayarak kısırlığa neden olma ÂÂ
Rahim içini kaplayan myomlar bazen tekrarlayan düşüklere de yol açabilirlerÂÂ
Myom (rahim uru) tanısı koymak kolaydır. Tipik belirtilerle gelen bir kadında yapılan basit bir jinekolojik deÄŸerlendirme (muayene ve ultrason) ile tanı koyulur.ÂÂ
Kimlerde miyom vardır? ÂÂ
Her 100 kadından yaklaşık 15′inde çapı ufak veya büyük, az sayıda veya çok sayıda, belirti veren veya vermeyen miyomlara rastlamak mümkündür. ÂÂ
Miyomlar sıklıkla 30-40 yaş grubu kadınlarda saptanırlar. Ergenlik çağından önce teorik olarak miyomlara rastlamak mümkün olmakla beraber bu durum enderdir. Miyomlar menopoz çağında vücutta östrojen hormonu salgısının azalmış olmasıyla birlikte gerileme gösterirler ve bu nedenle üreme çağında miyom tanısı almış kadınların çoğunda menopoza girdikten belli bir süre sonra miyomların hızla küçüldüğü ve hatta kaybolduğu gözlenir.
Miyomlar ne gibi belirtiler yapar? ÂÂ
Miyomlar sıklıkla belirti vermezler ve baÅŸka bir nedenle yapılan jinekolojik deÄŸerlendirmede tesadüfen saptanırlar. Belirtilere neden olan miyomların yaptığı ÅŸikayetler öncelikle rahim içinde bulundukları bölgeye, sonra da büyüklük ve sayılarına baÄŸlıdır. “Submüköz” yer alan çok ufak bir miyom rahim iç tabakasını tahriÅŸ ederek düzensiz kanamalara yol açabilirken, “subseröz” yer alan portakal büyüklüğünde bir miyom hiçbir belirti vermeyebilir. ÂÂ
Genel olarak, “submüköz” yer alan miyomların sıklıkla ara kanamalara neden olduÄŸu söylenebilir. Yine bu yerleÅŸimdeki miyomların rahim iç tabakasında etkili oldukları alan ne kadar büyük olursa, gebelikte düşüğe neden olma olasılıkları da o kadar artar. ÂÂ
“İntramural” yerleÅŸimli miyomlar ise sıklıkla adet kanamalarının uzun sürmesi ÅŸeklinde belirti verirler. Bu durum, bu miyomların rahim kasılmasınının kanamayı durdurmadaki etkinliÄŸini azaltmasına baÄŸlanabilir. ÂÂ
“Subseröz” miyomlar ufak olduklarında sıklıkla belirti vermezler, ancak çok büyük olduklarında etraf dokularda yaptıkları basıya baÄŸlı belirtiler verebilirler. Örnek olarak öne doÄŸru büyüyen bir miyom idrar torbasına baskı yaparak sık idrara çıkma ÅŸikayetlerine neden olabilir. Yine arkaya doÄŸru büyüyen bir miyom kalınbağırsaÄŸa baskı yaparak kabızlık ÅŸikayetine neden olabilir. Fallop tüplerine bası, bir gebe kalamama nedeni olabilir. ÂÂ
Miyomlarda Bozulma (”Dejenerasyon”) ÂÂ
Miyomlar özellikle hızlı büyüdüklerinde kendilerini besleyen kan damarlarının yetersiz kalması sonucu dejenerasyon adı verilen yapısal deÄŸiÅŸikliklere uÄŸrarlar. Vücutta kanla beslenmesi yetersiz olan her organda olduÄŸu gibi bu durumun miyomlarda oluÅŸması da ani baÅŸlayan ÅŸiddetli aÄŸrıların hissedilmesine neden olur. Miyomların bozulmasına özellikle gebelik döneminde nispeten sık rastlanır.ÂÂ
Miyomların KanserleÅŸmesiÂÂ
Miyomlarda kanserleşmeye çok ender rastlanır. Miyom dokularından gelişen sarkom türü kanserler oldukça kötü seyirli kanserlerdir
Yorum Yapınız
Yorum yapabilmek için giriş yapmalısınız.